一名退休的外交官,近年来因为慢性病长期插着鼻胃管,到了临终前,他告诉照顾者,插着鼻胃管的他现在最想要再吃一口蛋糕、一本之道高清在线不卡视频喝一口咖啡,感受食物的味道。

这是台北市立联合医院口腔医学部主任李雅玲经手过的真实案例,她表示,台湾使用管灌餵食的盛行率很高,根据丝瓜草莓视频色版app2017年统计,全台共有20万6千人,因为疾病、一本之道高清在线不卡视频老化、一本之道高清在线不卡视频失智等原因,使用管灌餵食。平均每10位住院者,就有1位插着鼻胃管。

照顾者「怕麻烦」选择插管 反而丝瓜成年app短视频网站让病人更不快乐

其实,许多插鼻胃管的患者仍然有部分的咀嚼、一本之道高清在线不卡视频吞嚥能力,但是照顾者为了节省时间,或是认为插管可以减少肺炎风险,不过李雅玲指出,鼻胃管只能避免呛食造成的吸入性肺炎,但是唾液造成的肺炎仍是无法避免,以台北市为例,2017年北市每10万人口的肺炎死亡率仍高达52.9%,并没有降低死亡率。

一些失智病人会因为不适,想要自行拔除鼻胃管,照顾者只好将病人绑起来,失去行动能力却只会丝瓜成年app短视频网站让病人每况愈下,加速失智,甚至造成褥疮。而且剥夺了病人品嚐食物的权利,更是丝瓜成年app短视频网站让病人的生活少了乐趣。

由口进食还病人尊严 20%病人可成功拔管

「由口进食是人最基本的生需求,近年来纷纷有研究证实患者能藉由闻到、一本之道高清在线不卡视频看到及吃到食物,使身体器官纷纷开始动作,进而增进患者整体活,」李雅玲建议,病人可以先从软烂的食物开始,并且经由专业团队评估,订定专属的进食策略。

「像是右半边中风的人,可以偏向左侧进食;舌头无力的人可以透过头颈改变方向协助吞嚥;肌肉无力的人,可以先透过肌肉按摩,恢复肌肉功能,」李雅玲举例。

食物方面,可以挑选软烂的食材,或是目前也有厂商慢慢在推广给吞嚥困难病人的食物。像是鱼肉可以在加工处理后,丝瓜成年app短视频网站让质地变得软烂,并从新用模具压成鱼的造型,归还病人吃美食的权利。

目前,北市联医成立跨领域吞嚥小组,由牙科领军,结合神经内科、一本之道高清在线不卡视频耳鼻喉科、一本之道高清在线不卡视频复健科、一本之道高清在线不卡视频语言治疗组、一本之道高清在线不卡视频营养部、一本之道高清在线不卡视频护理部、一本之道高清在线不卡视频社工室等单位,并搭配居家医疗团队、一本之道高清在线不卡视频安宁疗护团队等,替吞嚥困难患者进行照护,使其维持咀嚼吞嚥功能,并指导安全由口进食的方法,「大约有20%的人成功移除了鼻胃管,」李雅玲表示。

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文/林以璿 图/何宜庭

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